腰部脂肪瘤在较大体积下可能压迫坐骨神经。

腰部脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常增生形成的软组织良性肿瘤，当肿块逐渐增大时，会对周围结构产生压迫作用。坐骨神经位于臀部深处，在穿过梨状肌时位置相对较深，而梨状肌正是构成骶髂关节后方的一块肌肉。若脂肪瘤生长至一定程度且位置接近坐骨神经，则会导致该神经受压，进而引发一系列神经系统症状。

如果脂肪瘤的位置靠近或直接压迫到坐骨神经，可能会引起持续性疼痛、麻木感等不适症状。

患者应定期观察脂肪瘤的变化情况，必要时可考虑手术切除以避免潜在的风险。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免久坐不动，有助于减少腰部负担。