区分脱臼和扭伤可以考虑疼痛性质、关节活动受限、肿胀、触诊异常以及影像学检查结果。

1.疼痛性质

脱臼时关节剧烈疼痛，而扭伤通常为钝痛或酸痛。

由于脱臼是关节结构完全错位导致的急性损伤，此时关节腔内压力急剧增高，刺激了周围的神经组织，从而引起剧烈的疼痛。而扭伤主要是软组织受损引起的局部炎症反应，所以疼痛程度相对较轻。

2.关节活动受限

脱臼后关节可能无法正常活动，但移动患肢时疼痛减轻；而扭伤时关节活动度减少且伴有明显疼痛。

因为脱臼会导致关节面失去正常的对合关系，因此不能进行正常的屈伸活动。但在被动牵拉患处时，肌肉、肌腱等软组织会受到一定程度的舒展，从而缓解疼痛感。扭伤会引起周围软组织水肿和充血，这些因素都会限制关节的运动范围，并伴随剧烈的疼痛。

3.肿胀

脱臼后一般无肿胀，但有畸形；而扭伤会有不同程度的肿胀。

脱臼不会导致血管破裂出血，因此不会出现明显的肿胀现象。但是发生畸形是因为关节脱臼后失去了正常的解剖位置，导致肢体出现异常形态。

4.触诊异常

触诊关节部可发现凹陷或空虚感，即关节部位存在波动感；而触诊关节部无波动感。

当关节发生脱臼时，关节囊与韧带被撕裂，关节间隙增大，在触诊时会出现凹陷或空虚感。而扭伤时关节处于相对稳定的状态，触诊时不会有明显的波动感。

5.影像学检查结果

X光片上可见关节脱位的表现，如关节间隙不对称、关节头位置改变等；MRI显示软组织损伤情况，包括韧带、肌腱及滑膜等结构的损伤程度。

通过影像学检查可以准确判断是否存在关节脱位以及其具体类型和严重程度。此外还可以评估软组织损伤的程度，有助于制定合理的治疗方案。

日常生活中应做好自我保护措施，避免暴力运动，以降低发生脱臼的风险。若出现疑似脱臼的症状，应及时就医并由专业医生进行复位处理。