左肾旋转不良是否严重因人而异，取决于是否影响肾脏功能及有无并发症。

轻度的左肾旋转不良可能不会引起症状，也不会对肾脏功能造成显著影响，此时则不严重；但严重的左肾旋转不良可能会导致尿液潴留、感染等并发症，进而损害肾脏功能，甚至出现肾衰竭的情况，此时是比较严重的，需要积极处理。

如果患者存在双侧输尿管狭窄或梗阻，则会加重左肾旋转不良的症状，进一步影响肾功能。这是因为输尿管狭窄或梗阻阻碍了尿液排出，增加患侧的压力，加剧尿液反流，从而加重肾积水的程度。

在临床上，对于左肾旋转不良的诊断通常采用超声波检查、CT扫描等影像学技术来评估肾脏的位置和结构异常。对于疑似病例，应避免使用可能导致肾区疼痛的侵入性操作，以免诱发急性肾绞痛。