孕晚期大便困难还出血，首先考虑是痔疮或肛裂引起的，但也不排除是结肠息肉、溃疡性结肠炎等其他疾病因素导致的，需及时就诊以确定具体原因。

孕晚期随着胎儿逐渐增大，增大的子宫会压迫盆底静脉，使血液回流受阻，从而影响到直肠下段的血液循环，进而引发痔疮或肛裂。如果只是偶尔一次发生，症状较轻，并且没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，平时注意保持良好的饮食习惯即可。对于存在结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病的患者，如果在孕晚期出现了上述不良症状，通常是因为病变部位受到炎症因子刺激而形成水肿、充血状态，当局部压力增高时就会诱发疼痛以及出血的现象。针对此类情况，建议患者可以在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理，有利于改善不适症状。

若孕妇既往有痔核脱出史，此时出现便秘加重，易引起痔黏膜破溃、出血。此外，若孕妇患有结肠癌、巨球蛋白血症等疾病，在孕期由于激素水平变化、免疫力下降等原因可能导致病情活动，进而出现排便困难、出血等症状。

孕期女性要注意合理膳食纤维摄入，避免长时间久坐或站立，还要定期复查，以便监测病情变化。同时要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、苹果等富含维生素的食物，有助于软化大便。