消融手术一般指射频消融手术,得了甲状腺癌做了射频消融手术后,存在复发的可能性,但可以根据甲状腺癌的分期、类型、患者具体情况等,在医生指导下选择合适的治疗方案,以获得较好的预后。
一、适应证:
1、早期甲状腺癌:一般指肿瘤<2cm,没有周围淋巴结转移或远处转移,肿瘤属于甲状腺微小癌,此时可以通过射频消融手术进行治疗;
2、中晚期甲状腺癌:指肿瘤>5cm或者肿瘤侵犯周围器官,如气管、食管、喉返神经等,射频消融手术无法完全切除肿瘤,一般需要在外科手术治疗后,再采取射频消融手术进行辅助治疗;
3、无法手术切除的甲状腺癌:此时患者可行放射性碘-131治疗,同时配合射频消融手术进行治疗。
二、禁忌证:
如果患者存在以下情况通常临床不建议射频消融手术,包括患者不能耐受麻醉、患者有严重的心、肝、肾等脏器功能损害或不能耐受射频消融手术。
1、患者不能耐受麻醉:比如患者有严重的心肺功能不全,射频消融手术时会造成心肺功能负担加重,有可能导致心衰、呼吸衰竭等并发症;
2、患者有严重的心脏病:射频消融手术需要将电极板放置在心脏内,有可能造成心脏穿孔等情况;
3、患者有严重的肝脏疾病:肝功能严重减退、肝衰竭等情况,射频消融手术过程中会造成肝脏损伤,易导致肝衰竭加重;
4、患者有严重的糖尿病:此类患者不能耐受射频消融手术,因为射频消融手术中需要应用造影剂,可能造成血糖控制不佳等情况。
除此之外,如果患者凝血功能障碍或血小板低,也不建议射频消融手术,以免导致手术过程中出现出血等情况。