巨幼细胞性贫血合并缺铁性贫血可采取铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、红细胞生成素、脾脏切除术等治疗措施。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射铁盐形式，增加体内铁储备，以纠正缺铁状态。适用于轻至中度缺铁性贫血患者。在巨幼细胞性贫血合并缺铁性贫血时，应谨慎使用，并定期监测铁代谢指标。
2.维生素B12补充
维生素B12补充旨在提高血液中的甲基水平，促进DNA合成，改善巨幼红细胞性贫血。
对于缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血有效。需遵循医嘱选择合适的制剂及剂量。
3.叶酸补充
叶酸补充可作为单味或联合用药，通过促进核酸合成来改善巨幼细胞性贫血。对于由叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血有较好效果。根据病情和需要调整剂量。
4.红细胞生成素
红细胞生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟红细胞，从而提高血红蛋白数量。主要针对巨幼细胞性贫血中的巨幼红细胞性成分。通常皮下注射，剂量依据医嘱而定。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除脾脏，减轻其对红细胞的破坏，缓解贫血症状。对于特定类型的贫血有效，如遗传性溶血性贫血等。手术风险需评估后决定。
在治疗巨幼细胞性贫血合并缺铁性贫血的过程中，应注意营养均衡，避免食用抑制铁吸收的食物，如咖啡、茶等。同时，定期复查血常规和铁代谢指标，调整治疗方案是必要的。
