开放性气胸急救的首要措施是封闭式胸腔引流、开胸止血、胸壁固定、抗休克治疗、呼吸机辅助通气。
1.封闭式胸腔引流
封闭式胸腔引流通过在胸部穿刺置管并将导管连接负压装置来帮助稳定病情。
此方法用于稳定开放性气胸后防止进一步损伤，并为其他治疗提供安全环境。
2.开胸止血
开胸止血是在全身麻醉下直接暴露胸腔找到出血点并控制出血的过程。当封闭式胸腔引流无法有效控制严重大血管破裂时，需立即行开胸止血以挽救生命。
3.胸壁固定
胸壁固定使用绷带、夹板或手术缝合等方式限制胸廓运动，减少胸腔压力。对于开放性气胸伴有肋骨骨折者，可降低因胸廓活动引起的二次伤害风险。
4.抗休克治疗
抗休克治疗包括补液扩容、输血以及纠正电解质紊乱等措施。开放性气胸导致患者处于严重的循环障碍状态，需要紧急抗休克处理。
5.呼吸机辅助通气
呼吸机辅助通气能提供恒定的潮气量和呼气时间，改善氧合情况。对于开放性气胸引起严重低氧血症的患者，在转运至医院前可以考虑使用。
在实施上述急救措施的同时，应保持呼吸道通畅，避免异物进入。若伤势较为严重，建议尽快就医，以便获得专业的评估和治疗。
