小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、肾脏外肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾盂和输尿管扩张，进而形成肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，即通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用特殊工具取出结石。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏流出到体外的过程中受到阻碍，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏内，从而引起肾积水的发生。
常见的手术方法包括输尿管切开取石术、输尿管支架植入术等，旨在恢复尿流的通畅性。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤或其他病理因素引起，导致膀胱收缩力减弱或失去控制，造成尿液滞留并逐渐回流至肾脏，加重肾积水的程度。针对膀胱功能障碍导致的肾积水，可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱过度活动，减轻排尿困难的症状。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，使得尿液不能顺畅地流入膀胱，从而引起肾积水。当结石移动时可能会刺激输尿管壁，引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
5.肾脏外肿瘤压迫
肾脏外肿瘤压迫会导致输尿管受压变形，影响尿液的正常流动，进而引起肾积水。对于肾脏外肿瘤压迫引起的肾积水，需要首先确定肿瘤性质，然后可通过开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤。
建议定期监测肾功能指标，以评估肾积水对肾脏的影响。必要时，应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以进一步了解肾积水的情况。
