梅尼埃综合症与耳石症的区别在于眩晕发作特点、眩晕持续时间、听力是否受损、耳蜗及前庭功能检查结果以及诊断性治疗。
1.眩晕发作特点
梅尼埃综合症表现为旋转性、自发性眩晕,伴有恶心呕吐,有时伴随耳鸣或听力下降。而耳石症则为头部运动诱发短暂眩晕,通常不超过一分钟。
梅尼埃综合症是内耳膜迷路积水导致的,由于前庭神经受到刺激所致;耳石症则是耳石从耳石膜上脱落进入半规管引发的,主要影响位置觉感受器。
2.眩晕持续时间
梅尼埃综合征眩晕持续20分钟至12小时不等。耳石症眩晕一般持续几秒到几十秒。
3.听力是否受损
梅尼埃综合征患者会出现渐进性的听力丧失。耳石症不会引起性听力损失。
4.耳蜗及前庭功能检查结果
梅尼埃综合征患者的耳蜗及前庭功能检查可能异常。耳石症患者的耳蜗功能正常,前庭功能检查可出现位置试验阳性。
5.诊断性治疗
梅尼埃综合征的诊断性治疗包括美克洛嗪或地西泮。耳石症的诊断性治疗包括钙离子拮抗剂如氟桂利嗪。
梅尼埃病患者应避免快速头部运动,以减少眩晕发作的风险。耳石症患者可通过康复训练改善症状,如Epley法或Semont法。