肾病的原发性和继发性的区别在于病因、症状、实验室检查、影像学检查和治疗方式。

1.病因

肾病的原发性通常是指肾脏本身出现病变，而继发性则指其他疾病或因素导致肾脏受损。

2.症状

原发性肾病可能表现为浮肿、尿液异常及高血压等症状；而继发性肾病的症状取决于其原发病因，如糖尿病肾病可伴随多饮、多尿、体重下降等。

3.实验室检查

原发性肾病患者的血液中可能会存在蛋白尿、血尿以及贫血等现象；继发性肾病患者则可能出现特定疾病的生化标志物，例如系统性红斑狼疮可能导致抗核抗体阳性。

4.影像学检查

原发性肾病的影像学检查结果可能显示肾脏大小正常或增大；而继发性肾病可能伴有其他器官受累的表现，如多囊肾病患者常有肾脏超声上的多个囊泡。

5.治疗方式

原发性肾病的治疗侧重于控制症状和延缓病情进展，如使用免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗；而继发性肾病需针对原发病进行治疗，如应用甲泼尼龙冲击疗法治疗自身免疫性疾病。

在诊断肾病时，应区分原发性和继发性以确定适当的治疗方法。定期监测肾功能指标和生活方式干预是管理这两种类型肾病的关键。