排大便困难且排出的大便特别细可能是由巨球蛋白血症引起的。

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生，导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会干扰正常的黏膜分泌功能，使大便变细。此外，巨球蛋白还可以抑制胃酸分泌，进一步影响食物的消化吸收，加重排便困难的症状。

若患者还伴有腹痛、腹泻等症状，则可能与结肠癌有关。

针对排大便困难且排出大便特别细的情况，建议患者及时就医进行相关检查以确定病因，并接受适当治疗。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，有助于减轻症状。