彩超能发现肝囊肿，但不能看出是否恶变。

肝囊肿是肝脏内的液态囊状结构，通常为良性的，而恶变则指细胞异常增生形成的恶性肿瘤。彩超能够显示囊肿的位置、大小等信息，但对于囊肿内部组织性质的判断存在一定的限制，因此需要结合其他影像学检查如CT或MRI来辅助诊断。若怀疑恶变，则需进一步通过活检等技术获取组织样本进行病理学分析以确诊。

对于较大的肝囊肿，尤其是伴有血流信号时，可能提示恶变风险增加。但这仍需结合临床表现和其他影像学检查结果综合评估。

在监测肝囊肿的过程中，建议定期进行彩超检查以及注意观察症状变化，以便及时发现任何潜在的恶变迹象。如有不适或疑虑，应及时就医咨询专业医生的意见。