腰疼小便时尿出红色可能是肾结石、膀胱炎、输尿管炎、膀胱癌、肾盂癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾结石
由于晶体物质从尿液中析出并沉积在肾脏内形成固体块状物，当移动时会引起腰部钝痛和血尿。对于肾结石患者，可以遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的以细菌感染为主的膀胱炎症，炎症因子刺激局部黏膜会导致疼痛和出血。
此外，还可能伴随尿频、尿急等症状。针对膀胱炎，通常可选用头孢克洛、阿莫西林等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.输尿管炎
输尿管炎由病原体引起的输尿管壁感染，炎症反应可能导致输尿管痉挛和狭窄，引起腰痛和血尿。输尿管炎的治疗需要使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱细胞的恶性肿瘤，在病变进展时可能会侵犯周围组织结构，包括神经丛和血管，从而引起腰痛和血尿。对于膀胱癌，手术切除是主要治疗方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.肾盂癌
肾盂癌是指发生在肾盂内的癌症，随着病情发展，肿瘤逐渐增大压迫邻近器官和组织，进而出现腰痛的症状；同时，肿瘤表面破溃后，血液随尿液排出，则会出现血尿的现象。对于肾盂癌，治疗性肾输尿管切除术是最常见的手术方式，通过开放手术或腹腔镜下完成，旨在完全移除受累的肾脏、输尿管及其周围淋巴结。
建议定期监测血压、血糖水平以及进行泌尿系统超声检查，以评估肾脏功能和结石状况。饮食方面，应减少摄入高盐、高糖食物，增加水果蔬菜摄入量，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
