主动降噪耳机在合理使用的情况下通常不会对耳朵造成伤害。

主动降噪耳机是利用声波干涉原理进行工作的，在正常工作状态下产生的声音是对噪声的反向声波，这种声波并不会对耳部组织造成直接伤害。若存在不适症状，则可能是由于佩戴不当引起的局部压迫所致，属于非病理因素，并不属于耳机本身的问题。因此，正常使用时不必过于担心其安全性。

长时间、高音量使用主动降噪耳机或使用劣质产品可能会导致听力损伤。这是因为过高的音量会超过耳内听觉细胞耐受范围，引起毛细胞死亡，久之可致感音性耳聋。

对于主动降噪耳机的使用，应注意控制音量大小以保护听力健康，避免长时间佩戴封闭式耳机以防耳道不通风引发闷热感。