先天性肥厚性幽门狭窄的首发症状包括呕吐、上腹部肿块、喂养困难、脱水和体重下降，这些症状可能表明幽门肌层增生，如果出现相关症状，应尽快就医。

1.呕吐

先天性肥厚性幽门狭窄时，由于胃出口处肌肉壁过厚，导致食物通过受阻。当食物无法顺利进入小肠时，会刺激胃部产生更多的胃液和气体，进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后，可能伴有恶心感，呕吐物中可能含有奶瓣或食物残渣。

2.上腹部肿块

先天性肥厚性幽门狭窄会导致幽门肌层肥厚、僵硬，在上腹部形成一个可触及的圆形肿块。肿块通常位于上腹部右侧，即右上腹，有时可在剑突下触到。

3.喂养困难

由于幽门狭窄导致食物通过不畅，患儿在吃奶时会出现吞咽困难的情况，从而表现为喂养困难。这种情况多见于新生儿期，主要表现为每次喂奶量少且频繁地需要喂奶。

4.脱水

先天性肥厚性幽门狭窄会引起呕吐、食欲减退等症状，长期如此会导致水分丢失过多，出现脱水的现象。脱水可能导致尿量减少、皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。

5.体重下降

先天性肥厚性幽门狭窄会影响营养物质的吸收，使机体处于饥饿状态，消耗自身的脂肪储备来维持生命活动，因此会出现体重下降的现象。体重下降可能是逐渐发生的，与其他原因引起的体重减轻相比更为明显。

针对上述症状，建议进行超声波检查以评估幽门部情况，必要时可行X线钡餐造影或内窥镜检查确认诊断。治疗措施主要是手术治疗，如幽门环切术。家长应注意观察孩子的饮食和排便情况，确保其摄入足够的液体和电解质，并遵循医嘱调整饮食结构。