甲减患者一般可以要小孩。如果是育龄期女性患有甲减，在备孕之前建议先把甲状腺功能调整到正常，因为甲状腺激素在体内是比较敏感的指标，把甲状腺功能调整到正常以后，再进行备孕，这样比较安全。甲减主要是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或者是组织作用减弱导致全身代谢减低的综合征。

1、原因：甲减的常见病因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，或者是使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等导致的甲状腺功能减退症。另外，一过性甲状腺毒症，如亚急性甲状腺炎、甲状腺毒症休克综合征等，以及甲状腺被核素辐射损伤等，均可以造成甲状腺功能减退症;

2、症状：甲减患者的症状主要是怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、水肿，严重时还可以出现心率下降，以及呼吸困难、嗜睡、精神异常、木僵等症状;

3、治疗：甲减患者要用左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始逐渐增加，直到甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平达到平衡，然后逐渐减量，定期复查甲状腺激素和促甲状腺激素水平。如果是孕妇患有甲减，一般是使用左甲状腺素钠片进行治疗，可用于怀孕前三个月以及怀孕后三个月的甲减患者，如果是儿童患有甲减，一般是使用左甲状腺素钠片进行治疗;

4、注意事项：服用左甲状腺素钠片后，建议患者定期检查甲状腺激素水平，让甲状腺激素水平维持在正常范围内，一般需要将促甲状腺激素水平调整在2.5mIU/L以下。患者要规律服用药物，定期检查血常规、肝功能、甲状腺功能，以及血脂水平。