来月经有血块肚子还疼可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于体内激素水平失衡导致子宫内膜脱落不完整，从而出现经期血块和腹痛。
针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿和坏死，进而引起月经期间出血量增加和血块形成。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物可有效控制病情。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致月经周期紊乱和经血量增多，伴随血块排出。对于较小且无症状的肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，随着每次月经周期，这些病变区域也会出现出血和组织退化，导致月经期间疼痛和血块。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，当这些组织受到刺激或损伤时，会引起疼痛和月经期间的不适，包括血块。治疗选择取决于患者的具体情况，可能包括口服避孕药以抑制排卵并减少月经流量，以及使用促性腺激素释放激素激动剂进行长期管理。
建议患者定期进行妇科检查，包括超声波检查和血液激素水平检测，以监测病情变化。适当的饮食调整，如减少辛辣食物摄入，也有助于减轻经期不适。
