1型糖尿病需要胰岛素替代治疗，而2型糖尿病则不一定需要胰岛素治疗。
1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫损伤导致的胰岛素绝对缺乏，因此需要持续使用外源性胰岛素替代治疗以维持生命。2型糖尿病则是胰岛β细胞功能逐渐减退，导致胰岛素相对不足，此时通过饮食控制、运动疗法及口服降糖药即可有效控制血糖水平，故不必依赖于胰岛素注射。
对于新诊断且存在明显高血糖症状或急性并发症者，无论1型还是2型糖尿病，在启动生活方式干预的同时均需启动胰岛素治疗。
无论是1型还是2型糖尿病患者，都需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案。此外，建议患者积极参与体育锻炼，有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖。
