风湿性颈椎病的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解症状。 适用于轻度至中度的急性期发作,可作为短期止痛药物使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,改善局部血液循环。如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张状态。 适合于存在明显肌肉僵硬时,以减轻颈部不适感。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速控制局部的免疫反应。曲安奈德常用于关节腔内注射。 重度活动期患者在其他保守疗法无效时考虑使用,需谨慎使用以减少副作用风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,缓解神经压迫。常用方法包括斜坡托牵法和坐位头颈屈伸旋转法。 对于存在不稳定型颈椎病及有严重骨质疏松症者禁用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位进行治疗的一种技术,主要针对特定类型的颈椎病。 适应于经过非手术治疗无效且病情稳定的患者,旨在减压或稳定颈椎结构。
患者应定期复查,监测病情变化,避免长时间低头玩手机或看电脑,以免加重颈椎负担。