肾功能不全患者服用奥司他韦需谨慎。

奥司他韦主要经肝脏代谢，少量由肾脏排泄，因此肾功能不全患者用药后可能出现药物累积效应，加重肝、肾损害。

此外，奥司他韦还可能导致其他潜在的风险，如中枢神经系统副作用等，因此需要密切监测患者的症状和体征。

除了肾功能不全外，如果患者存在肝功能不全或同时使用可能影响肝、肾功能的药物，则可能增加奥司他韦在体内的浓度，导致毒性增强。此时应调整剂量或慎用。

对于肾功能不全患者，在使用奥司他韦时，应注意定期监测肾功能指标，并遵循医生指导进行用药，以减少风险。