食道穿孔通常需要紧急手术干预以防止感染扩散和器官损伤。

食道穿孔由于食道壁完整性受损导致食物进入腹腔或胸腔，引起急性炎症反应和感染风险增高。如果不进行手术干预，感染可能会迅速进展，导致脓毒症和其他并发症，危及生命。因此，食道穿孔是一种紧急情况，需要立即手术治疗。

如果患者出现严重的吞咽困难、胸痛等症状时，应考虑为食管癌所致，此时病情比较严重，可能还需要通过内镜下黏膜切除术、激光治疗等方式进行处理。

在诊断食道穿孔后，应避免进食和饮水，以免加重穿孔。同时监测呼吸功能和电解质平衡，确保身体状态稳定，以便及时采取医疗措施。