阿托伐他汀钙片和辛伐他汀的区别在于适应症、药效持续时间、肝脏安全性、肌肉副作用以及代谢途径。

1.适应症

阿托伐他汀钙片适用于高胆固醇血症、冠心病等疾病；而辛伐他汀则主要用于高胆固醇血症及混合型高脂血症。前者适用范围更广。

2.药效持续时间

阿托伐他汀钙片具有较长的半衰期，一般为15小时左右；辛伐他汀的半衰期较短，约为3小时。前者药效维持时间较长。

3.肝脏安全性

阿托伐他汀钙片对肝酶的影响较小，发生肝炎的风险较低；辛伐他汀可能引起转氨酶升高，长期使用需监测肝功能。前者肝脏安全性更高。

4.肌肉副作用

辛伐他汀较少导致肌痛或肌炎；阿托伐他汀与横纹肌溶解症的相关性较高，尤其是剂量较大时。后者需警惕潜在的肌肉风险。

5.代谢途径

阿托伐他汀主要通过细胞色素P4503A4代谢；辛伐他汀也经此通路代谢，但其本身可抑制该酶活性。因此，服用阿托伐他汀期间不宜同时摄入强CYP3A4抑制剂。

患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，并定期监测血脂水平以及可能出现的不良反应。