动静脉内瘘声音消失可以考虑瘘管通路维护、瘘管功能锻炼、瘘管感染控制、瘘管狭窄扩张术、瘘管移植物置换等治疗措施。如果症状没有改善或伴有其他并发症，应尽快就医以评估内瘘功能并采取适当措施。

1.瘘管通路维护

瘘管通路维护包括定期观察瘘口部位皮肤、测量血流量等，以确保其通畅。此措施适用于术后初期或恢复期，目的是监测瘘口是否正常工作以及是否存在并发症。

2.瘘管功能锻炼

瘘管功能锻炼涉及指导患者进行特定的手部活动，如握拳和伸展，以促进血液循环。此措施适合于术后康复阶段，旨在提高瘘管效率并预防堵塞。

3.瘘管感染控制

瘘管感染控制包括使用抗生素治疗感染，并可能需要引流或切除受损组织。此措施针对存在感染迹象或确诊为感染的患者，旨在消除感染源，防止进一步损害瘘管。

4.瘘管狭窄扩张术

瘘管狭窄扩张术是一种介入性手术，在X光监控下使用球囊导管扩宽狭窄部分。当常规护理无法改善狭窄或阻塞时，可考虑行此手术。需在有经验的血管外科医师指导下进行。

5.瘘管移植物置换

瘘管移植物置换是在局部麻醉下将旧移植物替换为新的生物材料或合成材料。对于反复发生狭窄或感染的移植物而言，移植物置换可能是比较好选择。

在处理动静脉内瘘声音消失的问题时，应首先排除血栓形成或其他并发症。同时建议减少高脂食物摄入，以免血脂增高导致血液黏稠度增加，影响内瘘通畅。