小孩手脚冰凉身上出汗可能是缺铁性贫血、自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能减退、低血糖症、糖尿病等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体的血液循环不畅或者代谢异常。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致肢体末端供血不足和温度降低。同时，为了补偿缺氧状态，身体会通过增加心率和呼吸频率来提高氧气摄取量，这可能会伴随出汗。补铁是治疗缺铁性贫血的主要手段，可通过口服铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等进行补充。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱可能导致血管收缩异常，局部血液循环障碍，进而出现手脚冰凉的症状；而当交感神经兴奋时，则会出现汗腺分泌增多的现象。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物调节自主神经功能，改善不适症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，产热量减少，因此体温偏低。此时为了维持正常体温，身体需要更多的能量供应，所以会出现出汗现象。甲减患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺激素水平，有助于缓解不适症状。
4.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素过多或食物摄入过少引起，会导致体内血糖浓度降低，影响大脑的能量供应，从而引起手脚冰凉和出汗的情况。对于轻度低血糖症，可以通过进食含快速吸收碳水化合物的食物，如糖果或果汁来迅速提升血糖水平。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态使得周围微小血管病变，影响四肢远端的血液供应，从而导致手脚冰凉。此外，高血糖状态下神经系统的受损也会加重这种感觉。糖尿病的治疗包括饮食控制和药物治疗，如二甲双胍、格列齐特等，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
针对小孩手脚冰凉伴出汗的情况，建议家长带孩子到医院进行内分泌相关检查，如空腹血糖检测、甲状腺功能测定等，以排除低血糖症或其他代谢性疾病的可能性。日常生活中注意孩子的保暖，特别是下肢部位，以免受寒诱发不适。
