脑溢血后昏迷是由于脑部受到急性损害，脑干网状上行激活系统受累所致。该系统的完整性对于维持意识至关重要，其受损会导致意识障碍。若只是单纯的脑溢血，并且没有其他并发症的发生，则患者的恢复可能性相对较高；但如果伴随有大面积脑梗死、脑疝形成等并发症，则可能会加重脑损伤，进一步降低清醒的可能性。此外，年龄、基础健康状况也是影响预后的因素。
年轻、无基础疾病的患者通常有更好的恢复潜力，而高龄、存在心血管疾病者则可能面临更高的风险。
除脑溢血外，还应考虑是否存在颅内肿瘤引起的昏迷。此类昏迷一般不会自行苏醒，需要针对原发病进行治疗。
在脑溢血昏迷的情况下，应密切监测病情变化，避免任何可能导致血压升高的因素，以减少再次出血的风险。同时，保持呼吸道通畅，预防感染，确保营养支持，促进康复。
