阴囊有下坠肿胀感可能是精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。这会导致阴囊内的血管压力增加，从而引起下坠和肿胀感。轻度的精索静脉曲张可以通过穿戴弹性内裤进行缓解，重度则需要手术治疗如精索静脉高位结扎术。

2.睾丸炎

炎症因子刺激可导致局部毛细血管通透性增高，进而诱发阴囊水肿的情况发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

3.附睾炎

附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，附睾组织受到炎症刺激后会出现充血、水肿等症状，还可能伴有发热、阴囊疼痛等不适现象。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于存在细菌感染者，则需配合医生口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情。

4.睾丸鞘膜积液

当鞘膜腔内液体分泌增多或者吸收减少时，就会形成睾丸鞘膜积液，此时鞘膜腔内会有大量积液，压迫到周围组织，所以会引起阴囊部位出现下坠以及肿胀的现象。体积较小且无明显症状者无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较大并伴有明显症状，则需通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来改善病情。

5.腹股沟斜疝

腹壁薄弱或缺损，加上腹内压增高等因素可能导致腹腔内容物从腹壁薄弱处突出形成腹股沟斜疝，疝囊经外环口脱出后会形成包块，即为阴囊部的下坠感和肿胀。主要通过手术的方式治疗，例如开放式腹股沟疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术等。

建议患者定期进行体检，包括超声波检查以评估精索静脉曲张的程度，以及直肠指诊以检查是否有其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，有助于减轻症状。