肺部肿瘤5cm有良性可能，也有一定的恶性概率。

肺部肿瘤5cm属于较大的病变，无论是良性还是恶性都比较严重。但是从病理机制上来看，肺部肿瘤5cm并不一定代表一定是恶性的，因为也存在一些较为罕见的良性肿瘤，例如软骨瘤等。因此，在诊断过程中还需要进一步完善相关检查，如穿刺活检等，以明确肿瘤的性质。如果是良性肿瘤且无症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性肿瘤，则需及时手术切除并结合放疗、化疗等综合治疗手段。

如果患者出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，且影像学表现不规则或伴有毛刺状边缘，则可能是恶性的。此外，对于吸烟者而言，肺癌的风险会显著增加。

针对肺部肿瘤的诊断和管理需要多学科合作，包括胸部外科、呼吸内科以及放射科医师等。建议患者避免接触烟草烟雾以及其他致癌物质，保持良好的生活习惯，有助于降低患肺部疾病的风险。