五个月宝宝吐奶拉肚子可能是由感染性肠炎、消化不良、乳糖不耐受、肠道菌群失调、食物过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性肠炎

由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致其炎症反应和损伤，引起腹泻和呕吐。

针对病毒感染引起的感染性肠炎，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等；若是细菌感染，则需用抗生素治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。

2.消化不良

由于婴幼儿胃肠功能发育不完善，无法有效分解和吸收食物，从而引起腹胀、腹泻等症状。可以考虑应用益生菌来改善消化不良的情况，常用的有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。

3.乳糖不耐受

由于小肠粘膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏，使乳糖不能被充分水解而滞留在肠道中，产生气体并刺激肠壁分泌液体，进而出现腹泻和腹胀。对于先天性乳糖不耐受的患儿，需要长期限制含乳制品饮食。后天性的则可通过补充乳糖酶缓解症状。

4.肠道菌群失调

当正常生理菌群遭到破坏时，可能会导致有害菌过度生长，产生毒素，这些毒素会刺激肠道，引起腹泻和恶心。调整肠道微生态环境平衡通常涉及恢复有益菌的数量和种类，例如使用双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。

5.食物过敏

机体对某些食物蛋白产生的免疫应答反应可能导致过敏症状，包括呕吐和腹泻。治疗食物过敏的主要方法是确定致敏食物并将其从饮食中排除，严重者可能需要使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解症状。

建议密切观察孩子的病情变化，特别是大便次数和颜色，以及时发现脱水迹象。必要时，医生可能会安排血常规、电解质分析以及粪便常规化验等检查，以进一步评估病情并指导治疗。