腭咽闭合不全是否需要手术取决于患者的具体病情严重程度。

腭咽闭合不全是指在吞咽过程中，软腭无法有效与咽后壁贴合，可能导致食物返流到鼻腔。轻微的腭咽闭合不全可能不会引起明显的不适，不需要手术；而严重的病例可能会导致呼吸困难、吞咽障碍等问题，此时需要通过手术来改善腭咽闭合状态，确保正常的吞咽和呼吸功能。

因此，在评估腭咽闭合不全的程度和影响后，才能决定是否需要手术干预。

如果患者存在慢性疾病或免疫系统受损，应考虑其对手术的耐受性及术后恢复情况。对于此类患者，需密切监测并优化围手术期管理以降低风险。

面对腭咽闭合不全的问题时，应避免食用过于黏稠的食物，以免加重吞咽困难。同时建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。