小孩晚上腿疼可能是缺钙、生长痛、外伤、风湿性疾病、感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

儿童缺钙时，肌肉神经兴奋性增高，从而出现夜间腿部疼痛的情况。补钙是缓解缺钙引起的腿疼的主要方式，可以通过食物摄入和补充维生素D制剂来实现。

2.生长痛

生长痛多发生于学龄前儿童，通常在夜间出现，可能因为骨骼增长过快导致肌肉张力增加而引起。生长痛一般不需要特殊治疗，但如果疼痛严重可以使用热敷、按摩等方式缓解。

3.外伤

外伤可能导致软组织损伤或骨折，引起局部炎症反应和水肿，在夜晚睡眠时由于体位改变可能会加剧疼痛感。对于轻微外伤，可通过冷敷、患处保护等措施处理；重症则需及时就医进行相应检查并采取针对性治疗。

4.风湿性疾病

风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可引起全身多系统受累，包括关节、肌肉、皮肤等。这些疾病在活动期时会引起全身各部位的不适，尤其是在晚间休息时更为明显。针对不同类型的风湿病需要采用不同的治疗方法，例如非甾体抗炎药、免疫调节剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物以控制病情。

5.感染性疾病

感染性疾病如流感、登革热等可导致发热、乏力等症状，当体温下降时，身体处于修复状态，此时也可能出现肌肉酸痛的现象。感染性疾病主要通过药物治疗，如退烧镇痛药物对乙酰氨基酚、布洛芬等，以及抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。

建议定期带孩子到医院做微量元素检测、骨密度测定等相关检查，以便及时发现并处理缺钙等问题。此外，充足的户外运动有助于促进钙质吸收，也有助于预防生长痛的发生。