刷牙有时会出血可能是牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、血友病或恶性贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管通透性增加和脆性增高，容易出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙结石
牙菌斑中的细菌作用于食物残渣产生酸性物质，进而腐蚀牙齿形成龋洞。当龋洞较深时，易发生牙髓炎。对于龋齿的治疗通常包括去除受损的牙体硬组织后填充材料如复合树脂或银汞合金。
3.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白必需的辅助因子，缺乏会导致结缔组织脆弱化，从而引起牙龈易于出血的症状。补充维生素C可以预防和治疗坏血病，可通过食用新鲜水果蔬菜如柑橘类、草莓、菠菜等来获得足够的维生素C。
4.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，轻微创伤后长时间出血不止。血友病患者可遵医嘱注射人纤维蛋白原进行治疗，以促进血液凝固。
5.恶性贫血
恶性贫血由自身免疫介导的胃黏膜萎缩所致，影响维生素B12吸收，导致巨幼红细胞性贫血，伴随口腔黏膜苍白和出血。治疗恶性贫血需通过口服或注射维生素B12制剂，严重情况下可能需要内镜下手术治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，应关注口腔卫生，减少吸烟和饮酒，保持均衡饮食，必要时进行维生素C水平检测以及凝血功能相关检查。
