外斜视20度是较为严重的斜视，因为这种情况可能导致双眼视觉功能障碍，影响日常生活质量。

外斜视20度表明眼球的位置偏移超过正常范围，此时双眼难以同时聚焦于同一物体上，从而引起不适症状如头痛、眼疲劳等，并且容易诱发弱视。

由于外斜视会影响双眼协调性和深度感知，如果不及时矫正，可能会加剧斜视程度，甚至导致性视力损害。因此，对于外斜视20度的情况，需要积极寻求专业的眼科医生进行评估和治疗。

如果患者存在屈光不正或调节性内隐斜时，可能因过度使用调节力而出现间歇性外斜视，但通常不会达到20度的程度。这种情况下，减少近距离工作时间和增加户外活动时间有助于缓解症状。

针对外斜视20度的情况，建议定期进行眼科检查以监测病情变化。此外，患者应避免长时间注视一个点，可采取交替注视训练和融合训练来改善双眼协调。