80多岁老人心绞痛可采取硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。此类药物适用于急性心绞痛发作时的紧急缓解。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞外钙离子进入心肌细胞,减少心肌收缩力,从而减轻心绞痛症状。
常用药物包括硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。此药适用于控制持续性心绞痛以及预防心绞痛发作。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压及降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。这类药物适合用于慢性稳定性心绞痛患者长期服用以预防心绞痛发作。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,改善冠脉循环,缓解心绞痛。常用的抗血小板药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。该药物可用于预防动脉粥样硬化进展和心血管事件发生。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身的大隐静脉绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,建立一条新的血液通路来改善心肌供血的手术。在全身麻醉下进行,通常采用开胸手术。对于严重冠状动脉狭窄导致的心绞痛患者是一种有效的治疗手段。
针对80多岁的老年心绞痛患者,在应用上述药物前应评估患者的肾功能,因为这些药物可能对肾脏产生影响。同时,建议定期监测血糖水平,以免因高血糖加剧病情发展。