只有高血压的病人才能做肾穿刺，因为高血压病人通常会存在肾脏损害，而做肾穿刺主要为了明确诊断，以免为肾穿刺活检提供条件。高血压病人血压过高，可能会引起血流动力学改变，导致靶器官损害，从而造成心、脑、肾、眼等靶器官的病变。

1、心脏损害：病人血压过高时，可能会造成心脏左室肥厚、心功能下降，而进行肾穿刺可造成心肌缺血，加重心脏负担;

2、脑部损害：病人血压过高可能会造成脑部毛细血管破裂，而引起脑出血，严重者会出现意识障碍、昏迷等症状，此时进行肾穿刺可诱发脑出血，严重时可能需要紧急开颅手术治疗;

3、肾脏损害：血压过高可能会造成肾小球内囊压力增大，从而对肾脏实质造成一定损害。因为肾脏实质内有大量新生小血管，受到损伤后会导致肾功能下降，而进行肾穿刺可导致肾脏出血较多，从而加重病人肾功能损害;

4、眼部损害：血压过高可能会造成视网膜小动脉痉挛，从而导致视网膜水肿或出血，严重时会造成视网膜脱落，而进行肾穿刺可造成出血较多，从而加重病人视网膜损害。

所以高血压病人需积极控制血压，在医生指导下使用药物或进行手术治疗，此时才可在医生帮助下进行肾穿刺。高血压病人在进行肾穿刺前，需遵医嘱停用抗血小板药物1周以上，以免影响检查结果。