脚后跟长骨刺可能是由跟腱炎、足底筋膜炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、先天性扁平足等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.跟腱炎

跟腱炎是由于长期过度使用或损伤导致的跟腱组织炎症，炎症刺激周围软组织增生形成骨刺。典型表现为跟腱处疼痛、肿胀和僵硬。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。

2.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由足底筋膜长时间受到牵拉或外伤引起的一种无菌性炎症反应，在炎症因子的作用下可能会出现局部骨质增生的现象。患者可能感受到足跟部疼痛，尤其是在早晨起床时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解症状，严重情况下可能需要封闭注射或矫形鞋垫来辅助治疗。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节炎症和破坏，当病变累及足部关节时，可能会出现跟骨结节等部位的骨赘形成。临床表现包括受累关节的肿胀、疼痛和功能障碍。口服药物治疗是主要方式，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等，具有调节免疫系统的作用。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病通常由年龄增长、关节磨损等因素引起，随着病情进展，关节面不平整可能导致关节边缘发生骨质增生。常见于中老年人群，症状包括关节僵硬、疼痛和活动受限。患者可在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等保护关节软骨的药物进行治疗。

5.先天性扁平足

先天性扁平足是指足弓发育异常或足部肌肉、韧带松弛导致足部失去正常支撑力的情况，容易使足底负重区域产生应力集中而诱发骨刺形成。患者可能出现足部疲劳、疼痛等症状。矫正鞋垫或定制支具是常用的保守治疗方法，必要时也可遵医嘱通过手术的方式改善不适症状。

针对脚后跟长骨刺的情况，建议定期进行X光检查以监测骨刺的发展状况。适当运动如游泳有助于增强足部肌肉力量，但应避免高强度跑步以免加重足部负担。