维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内维生素D不足，建议及时就医并进行相关检查。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨各板层骨质变薄，颅骨失去正常硬度而变得柔软的现象。颅骨由多块扁平的板状骨构成，这些板状骨之间通过缝合线连接在一起形成一个完整的颅腔。颅骨软化主要发生在新生儿和婴儿时期，表现为头围增大、前囟门提前闭合等症状。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化障碍，使肋骨末端出现增生性的改变。这些变化通常出现在两侧腋下第7-10肋骨处，形成隆起的圆形结节，称为串珠样改变。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷通常是由于胸骨发育不全引起的，胸骨在胚胎发育过程中未能完全闭合，导致胸骨中间留有缺损。凹陷通常位于胸骨中部，深度可从几毫米到数厘米不等。

5.生长迟缓

生长迟缓可能是维生素D缺乏导致机体合成蛋白质减少，进而影响身高增长。生长迟缓可能伴随身材矮小、体重偏低等情况，生长速率明显低于同龄人。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血液中钙、磷以及碱性磷酸酶水平检测以评估病情。

治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。日常生活中应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，同时确保足够的日晒时间，促进皮肤合成维生素D。