左手肩痛抬不起来可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩部疼痛和运动障碍，严重时甚至影响日常生活。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起疼痛。这种疾病会导致肩部活动受限，从而出现抬不起胳膊的情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。
2.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要作用于稳定肱骨头和肩关节腔。当肩袖受到外伤时，会引起肩关节不稳定，导致肩部疼痛和功能障碍。此时会出现肩关节无力、肌肉萎缩等症状。患者可遵医嘱通过关节镜下微创手术的方式修复受损的肩袖组织。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫颈部神经根引起的，而这些神经根支配着肩部的感觉和运动功能。这可能导致肩部放射性疼痛和麻木感，进而影响手臂的功能。针对神经根型颈椎病，物理疗法如牵引、按摩可能有一定效果，严重者需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节，导致滑膜增厚、关节积液和骨质破坏。这些病理变化会引发肩部疼痛和不适，限制肩关节的正常活动范围。抗结核药物治疗是首选方案，患者需要遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特点是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中，形成巨球蛋白。高浓度的免疫球蛋白分子会沉积在关节内，引起炎症和关节损伤，导致肩部肿胀和疼痛。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理任何新的异常。患者应避免剧烈运动，以免加重肩部负担，日常生活中注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进疾病的恢复。
