胆总管末端结石一般不能自行排出。

胆总管末端结石是因为胆汁中的胆固醇结晶、钙盐沉积或其他固体物质在胆管内凝结形成的硬块，该部位空间较为狭窄，结石易被阻塞而难以自然排出。此外，如果患者有胆道梗阻、胆管炎等症状出现，则更不宜自行排出，否则可能导致病情加重。

由于个体差异，部分患者的胆总管末端结构可能较为宽大或弹性较好，此时结石存在一定的概率会自行排出。

但这种情况相对少见。

对于胆总管末端结石的患者，建议定期复查超声检查以监测结石的位置和大小变化，避免食用高脂食物，以免刺激胆囊收缩，增加结石嵌顿的风险。