髂静脉压迫综合征的症状严重程度不同，轻则可能不需要手术，重则必须手术。
髂静脉压迫综合征是一种血管疾病，当病变轻微时，可以通过药物治疗、物理疗法等保守方法控制病情发展，此时一般没有必要进行手术；而当病变严重到出现严重的下肢水肿、色素沉着等症状时，往往需要手术解除压迫，恢复髂静脉通畅性，因此此时有必要进行手术。
如果患者有明显的下肢肿胀或疼痛，但经超声检查证实无血栓形成，则可考虑使用弹力袜加压包扎或间歇性肢体压力治疗来改善血液循环。
对于髂静脉压迫综合征，应定期监测症状变化，避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉高压的风险。
