消化道出血是否需要手术取决于病因及病情严重程度。
如果消化道出血是由于良性病变引起的，如溃疡病，则通常可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗，此时不需要手术。但对于恶性肿瘤所致的消化道出血，如结肠癌，由于其具有侵袭性和易发生远处转移的特点，常伴有周围组织浸润和淋巴结转移，因此需要通过外科手术切除病变组织以防止病情进展和恶化。
对于急性大量出血且药物难以控制时，可能需要急诊手术，如胃十二指肠穿孔修补术或大隐静脉曲张破裂出血修复术等。
在考虑消化道出血的手术治疗前，应评估患者的整体健康状况及是否有手术禁忌证，并注意预防术后并发症的发生，如感染、贫血等。
