肝硬化时,由于门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,血液经肠道后与硫化物作用形成黑色的硫化铁;而当出现上消化道出血时,血液未经氧化则表现为鲜红或暗红色。肝硬化伴随上消化道出血可引起呕血、黑便以及贫血等临床表现。部分患者
还可能出现乏力、食欲减退等症状。
针对肝硬化伴上消化道出血的诊断,可以进行血常规、凝血功能测定、腹部超声波检查等。其中,血常规可显示贫血,凝血功能测定可见凝血时间延长,腹部超声波检查有助于评估肝脏结构和脾脏大小。对于肝硬化伴上消化道出血,首先需要紧急处理,包括禁食、胃肠减压、输液以维持血压稳定,同时使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制出血。若药物止血无效,则需内镜下止血。
患者应避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。