肺实变是否能自行恢复因人而异，取决于病因及严重程度。
肺实变能否自行恢复需考虑是否存在基础疾病以及是否有吸烟史。如果只是短期暴露于有害物质中或者有轻度吸烟史，并且患者身体素质较好，则有可能通过自身免疫系统清除肺部异常细胞，达到自愈的目的；但如果长期大量吸烟或存在慢性支气管炎等呼吸系统疾病，则很可能无法自愈，甚至会加重病情。此外，还需关注症状变化情况，若咳嗽、咳痰等症状持续不缓解或加重，则表明可能存在感染或其他并发症，此时需要积极干预以防止进一步恶化。
肺实变的病因包括感染性因素，如细菌、真菌、病毒等引起的肺炎，也可能是由于结核分枝杆菌感染导致的肺结核。
这些情况下，如果不及时治疗，可能会引起继发性感染扩散，增加治疗难度，因此通常不能自行恢复。
针对肺实变，关键是要明确其原因，以便采取适当的治疗方法。建议定期监测症状变化，同时避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯和充足的休息，有助于促进康复。
