老感觉喘不上气可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩，从而引起呼吸困难。

支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解急性发作，但需谨慎使用以减少副作用。

2.慢性阻塞性肺病

COPD是由于吸烟或其他有害颗粒暴露引起的气道和肺泡损伤所致。这些损伤可能导致气流受限，因此患者感到呼吸困难。肺功能测试可以评估COPD的程度，非甾体抗炎药可用于减轻症状并延缓病情进展。

3.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉内压力持续升高的一种病理状态，可能由多种原因引起。肺动脉高压会导致右心室负荷增加，进而出现呼吸困难等症状。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力。

4.肺栓塞

肺栓塞是由血栓堵塞肺动脉所引起的急性病症，此时由于肺循环受阻，会引起严重的呼吸困难。此外还可能出现胸痛、咯血等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，溶栓治疗是常见的治疗方法，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。

5.胸膜炎

胸膜炎指胸膜的炎症反应，常见于感染性疾病，如结核分枝杆菌感染。炎症可能会导致胸腔积液，使呼吸不畅。针对结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗结核治疗，如遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。

建议定期监测呼吸状况，尤其是有家族史者，以及避免接触已知诱发哮喘发作的因素。适当的运动如慢跑、游泳有助于提高肺活量，改善通气功能，但应避免剧烈运动以免加重呼吸困难。