血糖高伴随胰岛素也高可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性胰岛炎、高胰岛素血症、药物副作用、胰岛β细胞增生等病因导致的。这些病因可能导致胰岛细胞功能异常，从而引起胰岛素分泌过多。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的高血糖状态。此时为了维持正常的血糖水平，身体会分泌更多的胰岛素。改善生活方式如合理饮食和增加运动可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等药物以提高胰岛素敏感性。
2.自身免疫性胰岛炎
自身免疫性胰岛炎是由免疫系统错误攻击自身的胰腺β细胞所致，会导致胰岛素分泌减少，从而引起高血糖。由于胰岛β细胞受损，机体需要产生更多的胰岛素来代偿其功能缺陷。患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗，能够抑制自身免疫反应，保护胰岛β细胞免受破坏。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，但不能有效控制血糖水平。持续存在的高胰岛素血症可能导致胰岛β细胞功能衰竭，进一步加重糖尿病的发展。对于肥胖相关性高胰岛素血症，减重手术可能是一种有效的治疗方法，通过限制食物摄入量和改变消化吸收方式来实现减肥的目的。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等会引起水钠潴留和胰岛素分泌增多，进而导致血糖升高。如果发现是药物引起的血糖偏高，应咨询医生是否调整用药方案，例如将氢氯噻嗪片替换为螺内酯片。
5.胰岛β细胞增生
胰岛β细胞增生是指胰岛细胞数量增加，以适应更高的胰岛素需求。这有助于维持血糖平衡，但若过度增生可能导致细胞功能异常。针对胰岛β细胞增生的治疗需谨慎，通常采用保守疗法并密切监测病情变化，如定期检测血糖水平。
建议定期监测血糖和胰岛素水平，以评估治疗效果和调整治疗计划。必要时，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能测试等以确定胰岛功能状态。
