急性脑梗死是否致命取决于其病变部位以及病变范围。

急性脑梗死的致死风险因人而异，通常取决于血管阻塞的位置和大小。大脑中动脉等关键部位的大面积梗死可能导致迅速发展的脑水肿和颅内压增高，引起脑疝形成，这是急性脑梗死的常见并发症之一，可导致呼吸衰竭和心跳停止，从而威胁生命安全。

因此，对于存在高危因素的人群，应定期进行体检，监测血压、血脂水平，以预防脑梗死的发生。

除上述提及的因素外，还应注意是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病会增加患脑梗死的风险。

针对急性脑梗死，早期识别与快速就医是关键，以便在黄金抢救时间内接受治疗。同时，积极控制高血压、糖尿病等危险因素，可以有效降低发病风险。