肝硬化腹水患者在濒临死亡时，可能会出现腹胀、腹水、水肿、肝性脑病和上消化道出血等症状，建议患者及时就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.腹胀
腹胀是由于肝硬化导致门脉高压和胃肠道功能紊乱引起的。当肝脏出现纤维化和结节时，会压迫周围的脏器和血管，进而影响到胃肠道的正常蠕动和血液循环。腹腔内积液增多会引起腹部膨隆、胀满感，患者可能伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。
2.腹水
腹水形成主要是因为肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压导致液体从血管壁渗出至腹腔。
这些因素共同作用使得血液中的水分无法被有效地重吸收到血液循环中，从而形成腹水。腹水通常集中在下腹部，但也可能向上蔓延至胸部。患者可能会感到腹部膨胀、不适，严重时可能导致呼吸困难。
3.水肿
水肿是因为肝硬化导致的低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，以及门脉高压造成体内的液体潴留。这些因素使得身体组织间隙中的液体增加，从而引发水肿。水肿首先出现在足踝部，然后逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至遍及全身。患者可观察到皮肤紧绷、按压后有凹陷并伴有轻微疼痛。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，涉及神经递质异常、脑电图改变等。这些变化会导致大脑功能障碍，表现为意识状态改变和行为异常。肝性脑病的症状包括认知障碍、嗜睡、昏迷等。这些症状可能随着疾病的进展而加重，成为肝硬化的死前征兆之一。
5.上消化道出血
肝硬化患者的食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素都可能导致上消化道出血。这些病变使得血管壁变得脆弱，容易破裂出血。出血通常发生在上腹部或胸骨后，患者可能出现呕血、黑便等症状。大量出血可能导致贫血、休克等严重后果，需紧急处理。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝硬化状况。对于肝腹水患者，可以考虑使用利尿剂如呋塞米来减轻腹水。注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养摄入，同时限制钠盐摄入量。
