过敏性紫癜的治疗可以考虑抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂等方法。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状,如瘙痒、红肿。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。这类药物适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,能迅速控制过敏反应引起的炎症,常使用泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于急性期严重腹痛、关节肌肉疼痛明显者可考虑使用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫功能,减少自身抗体产生,从而减轻症状。代表药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤。当单纯使用抗组胺药效果不佳时,可加用免疫调节剂。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够抑制异常免疫应答,降低机体对致敏原的敏感性,适合于顽固性病例。常用药物包括环孢素、他克莫司。若患者存在肾功能损害的风险,则需谨慎使用。
5.生物制剂
生物制剂通过靶向特定分子参与发病过程,如白介素-5、白介素-6等,其机制较为复杂。在重症或难治性过敏性紫癜中,生物制剂可能是有效的选择。
过敏性紫癜患者应避免接触已知过敏原,并保持充足休息,以减少症状发作。饮食方面,宜选用低致敏性食物,如燕麦、大米等,避免高蛋白食品如牛奶、鸡蛋,以免加重胃肠道负担。