痤疮凹坑疤痕主要由毛囊皮脂腺过度角化及炎症后组织修复异常引起。

痤疮中的炎症反应会刺激毛囊壁及其周围产生更多的角质细胞，这些角质细胞在毛囊内堆积，导致毛孔堵塞。当毛囊被堵塞时，细菌繁殖加剧炎症反应，进一步破坏毛囊壁，使其破裂。随着炎症的发展，局部组织会释放大量的炎症介质，这些介质会促进巨噬细胞和淋巴细胞向受损区域迁移，并激活它们产生各种促炎因子和趋化因子。这些因子会吸引更多的白细胞到受损区域，从而加剧炎症反应。炎症过程中的免疫细胞还会产生一些蛋白酶，这些蛋白酶能够分解结缔组织中的胶原蛋白和弹性蛋白，从而使受损区域变得松弛。随着炎症的消退，受损区域开始愈合，但此时的胶原重塑可能会出现紊乱，导致某些区域过度生长而形成凸起的瘢痕，而在其他区域则可能出现萎缩和凹陷的现象，即所谓的痤疮凹坑疤痕。

此外，严重的痤疮还可能伴随皮肤色素沉着或瘢痕增生等后遗症，这主要是由于皮肤受到炎症刺激后产生的黑色素增多以及胶原纤维过度增生所致。

针对痤疮凹坑疤痕，建议患者可以遵医嘱使用维A酸类药物外涂，如异维A酸、他扎罗汀等，以减少油脂分泌和促进表皮更新。同时，均衡饮食，避免高糖高脂食物，保持充足睡眠，有助于改善皮肤状况。