子宫肌瘤较大时，如果无生育需求且伴有严重症状，则可能需要切除子宫。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，通常不会引起不适症状，也不会影响生活质量。但当肌瘤体积增大时，可能会出现压迫、疼痛等症状，甚至可能导致严重的并发症如贫血等。因此，在特定情况下，医生会建议将子宫完全切除，以治疗疾病并预防进一步的风险。

对于绝经后患者或无生育需求者，若子宫肌瘤过大导致明显症状，可考虑子宫切除术。这主要是因为随着年龄增长，雌激素水平下降，肌瘤生长速度减慢，此时切除子宫可以有效缓解症状，并降低复发风险。

针对子宫肌瘤的处理需个体化评估，既要考虑肌瘤大小，还要综合考虑患者的年龄、症状以及是否有生育需求。定期复查肌瘤大小和症状变化是必要的，以便及时调整治疗方案。