大便时针刺疼且出血可能由肛裂、痔疮引起，也可能是结肠癌所致。
肛裂、痔疮是由长期便秘、腹泻等原因导致的消化道炎症及损伤，使局部组织脆弱易碎，在排便时受到摩擦而破损出血；结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，当肿块较大或发生溃烂时，可能会在排便时伴随血液，并感到疼痛。因此，针对上述症状，需进行相关检查如直肠指诊、电子结肠镜检查以明确诊断。
如果患者还伴有腹痛、发热等症状，则可能是急性胃肠炎引起的。急性胃肠炎通常由于食物不耐受、感染等因素导致胃肠黏膜受损，此时排便时也可能出现疼痛感。若症状持续未缓解，应及时就医以便进行针对性治疗。
日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道不适症状。同时还要注意多喝水，适当增加膳食纤维摄入量，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
